Kandan kalan atıkların böbreklerden süzülmesi ile idrar ortaya çıkar. İdrarın üreterler ile mesaneye ulaşması idrar boşaltımının aşamalarının en olağan serüvenidir. Böbrek reflüsü denilen durum ise tam da bu olağan seyrin yaşanamaması ile ortaya çıkmaktadır. Yani mesaneye ulaşan idrarın bir şekilde geri böbreklere kaçması böbrek reflüsüdür.
En Sık Yeni Doğan Bebeklerde Görülüyor
Böbrek reflüsü genellikle yeni doğan bebeklerde ve çocuklarda yaşanmaktadır. Çünkü henüz tam olarak gelişmemiş, gelişmekte olan kaslar ve organlar bulunmaktadır. Çocuklarda ve bebeklerde görülen böbrek reflüsü belirtileri takip edilmezse çocuklarda idrar yolu iltihaplarına yol açabilmektedir. İdrar yolu iltihapları ise uzun vadede böbrek yetmezliği ve kaybı gibi önemli hastalıklara yol açabilmektedir.
Check-Valve Sistemi
Üreterin mesaneye birleştiği yerde üreterden gelen idrarın geri kaçmasını engelleyen check-valve denilen bir sistem vardır. Küçüklü yaşlarda bu sistemin ve organlardaki adalelerin tam gelişmemiş olması ile böbrek reflüsü daha çok yaşanmakta ve görülmektedir.
Çocuk büyüdükçe gelişen üreter ve diğer organlar bu sorunu ortadan kaldırır. Çocuklarda ve bebeklerde görülen böbrek reflüsünün anlaşılması oldukça zordur. Çünkü belirtiler farklı hastalıklarında sebebi olabilmektedir. Anacak yetişkinler için de oldukça rastlanan bir durum olan böbrek reflüsünün yetişkinler üzerindeki belirtileri daha görülür ve anlaşılır vaziyettedir.
Yetişkinlerde böbrek reflüsü genellikle mesane çıkışındaki tıkanıklar, mesane adalesindeki bozukluklar ve sinirlerin hasar görmesi ile bozulan check-valve mekanizması ile sonradan oluşmaktadır.
Böbrek Reflüsü Nasıl Anlaşılır?
Bebeklerde ve çocuklarda görülen böbrek reflüsü belirtileri; izah edilemeyen yüksek ateş, ishal, iştahsızlık ve huzursuzluk olarak açıklanmaktadır. Yukarıda da izah ettiğimiz gibi bebek ve çocuklarda görülen bu belirtiler farklı hastalıkların da belirtisi olabileceğinden detaylı incelemelerin mutlaka yapılması gerekmektedir.
Yetişkinlerde daha çok sonradan oluşan sebepler ile meydana gelen böbrek reflüsü hastalığı için belirtiler daha belirgin ve nettir. Yetişkinlerde görülen belirtileri ise;
Karın ağrısı, kötü kokulu idrar, kanlı idrar yapma, sık sık ve az şekilde idrar yapma ve yanma şeklinde açıklanmaktadır. Bu semptomları kendisinde göre ve ateşlenen hasta için idrarın böbreklerde iltihap oluşturduğu ve bu iltihabın yayıldığının belirtisi olduğu da belirtilmektedir. Böbrek reflüsü belirtilerini kendisinde gören birinin ilerlemeden kontrollerini yaptırması ise büyük önem taşımaktadır.
Nasıl Tedavi Edilir?
Böbrek reflüsünün tedavisi çocuklar ve bebeklerde gelişim devam ettiği için ilk zamanlarda bekle gör veya aktif izlem denilen ameliyatsız yöntemlerle gerçekleştirilir. Yani çocuk ve bebeklerde check-valve mekanizmasının gelişmesi beklenir.
Bununla beraber böbrek reflüsünün ne derecede olduğu da tedavi yöntemleri ile doğrudan ilişkilidir. Yüksek dereceli böbrek reflülerinde cerrahi işlem tedavisi yapılmaktadır.
